胎盘早剥
2016/4/11 
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本文摘要： 高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征，特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、它们均是引起胎盘早期剥离的首要病因。
★ 高血压
高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征，特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、它们均是引起胎盘早期剥离的首要病因。
★ 机械性因素
腹部直接受到撞击，常是胎盘早期剥离的病因，例如汽车的撞击、乘公交车时突然刹车的碰撞、跌跤时腹壁首先着地、殴打等都可导致胎盘早期剥离。
外倒转纠正胎位时受阻而用力过大，亦可发生胎盘早期剥离。
胎盘位于子宫前壁时，羊膜腔穿刺术也可能导致胎盘早期剥离。
其他一些间接因素如羊水过多，突然胚膜破裂，羊水骤然流出，或双胎妊娠时第一个胎儿娩出过快，这都可使宫腔内压力骤降，而发生胎盘早期剥离。
★ 吸烟
近十年的研究证实了吸烟与胎盘早期剥离的相关性，有报道吸烟使胎盘早期剥离发生危险增加90%，并随着每天吸烟数量的增加胎盘早期剥离发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性，从而诱发胎盘早期剝离。
胎盘早剥的诊断根据病史、症状和体征以及超声检査和产后的胎盘检查基本能够确诊。患者多有外伤史、血管病变史，有伴有腹痛的阴道流血。胎盘早剥处理原则是纠正休克、及时终止妊娠。
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